你知道吗

肝脏堪称“人体最惨打工人”

全年无休24小时连轴转

干着500多份工

既要当“化工厂”处理毒素

又要当“仓库”储存营养

还要兼职“厨师长”调配各种重要物质

......

为什么要关注这位“打工人”？

1.它是沉默的战士

肝脏没有痛觉神经，生病了也不“喊疼”，等症状出现时往往问题已经严重了。

2.它是代谢核心

你喝的酒、吃的药、熬的夜，最终都要靠它来收拾残局

3.它是健康晴雨表

抽一管血就能知道它的工作状态，就像给身体做“年度审计”

定期检测肝功能有助于及早发现肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，同时可以评估肝病患者的病情变化情况，以便及时调整治疗方案。

一、哪些人需要定期做肝功能检测？

• 有肝病家族史者

• 长期饮酒或熬夜者

• 慢性病毒性肝炎患者

• 长期服用药物者

二、肝功能检测前注意事项

1.空腹要求

通常需空腹8-12小时(检测前一晚22:00后禁食)，少量饮水(白开水)可允许，但避免饮用含糖饮料、咖啡或茶。这是因为进食后血液中的转氨酶、胆红素等指标可能会出现生理性波动，影响检测结果的准确性。

2.保持正常饮食

检测前几天应保持日常的饮食习惯，避免进食过于油腻、高蛋白或高糖的食物，以免影响血脂、血糖等指标，间接影响肝功能检测结果。

3.保证充足睡眠

检测前应避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠。熬夜可能会导致身体处于应激状态，使体内激素水平发生变化，进而影响肝功能指标。

4.药物影响

某些药物(如抗生素、解热镇痛药、降脂药、中药等)可能干扰结果。需提前告知医生用药情况。

5.避免剧烈运动

检测前24小时避免剧烈运动(如长跑、健身)，因肌肉损伤可能导致转氨酶短暂升高。

三、肝功能检测常见项目

1.总蛋白、白蛋白

血清总蛋白和白蛋白主要由肝脏合成，常结合二者来判断肝脏合成功能。

• 血清总蛋白和白蛋白数值升高，常见于：

①各种原因导致的血液浓缩：严重脱水，休克，饮水量不足

②肾上腺皮质功能减退

• 血清总蛋白和白蛋白数值降低，常见于：

①肝细胞损害

②营养不良

③蛋白丢失过多：肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等

④慢性消耗性疾病：重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等

⑤水钠潴留或静脉补液过多

2.球蛋白(GLO)

球蛋白>35g/L时成为高球蛋白血症，常见于：

①慢性肝脏疾病

②球蛋白血症

③自身免疫性疾病

④慢性炎症与慢性感染

4.前白蛋白

前白蛋白由肝细胞合成，半衰期比其他血浆蛋白短，因此它比白蛋白更能早期反应肝细胞损害。前白蛋白降低常见于：

①肝胆系统疾病

②营养不良

③慢性感染

④晚期恶性肿瘤

5.总胆汁酸（TBA）

胆汁酸的合成、分泌、重吸收及加工转化等均与肝、胆、肠等密切相关，因此肝、胆、肠道疾病必然影响胆汁酸代谢。总胆汁酸升高见于：

①肝细胞损害

②胆道梗阻

③门脉分流

进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。

6.总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素联合检测，可用于诊断黄疸及黄疸程度，并鉴别黄疸的类型。

7.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)

谷丙转氨酶是反应肝损伤的灵敏指标，临床上主要用于肝脏疾病的诊断。AST/ALT 的比值，对于急、慢性肝炎的诊断和鉴别以及判断肝炎的转归也特别有价值。

8.谷胱甘肽还原酶（GR）

相比于ALT和AST，谷胱甘肽还原酶能更早判断早期肝损伤，可作为临床诊断、评估肝损伤的重要指标；有助于判断亚临床药物性肝损伤(DILI)，提高临床DILI的诊断率。

9.碱性磷酸酶(ALP)

该指标生理情况下，活性增高主要与骨生长、妊娠、脂肪餐后分泌等相关。病理情况下，常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。

10.γ-谷氨酰转移酶(GGT)

这个指标通常与肝脏疾病或胆道阻塞有关，尤其在酒精性肝病中较为常见。

需要注意的是，肝功能检测的各项指标不能单独来看，必须综合判断肝功能状态。如有任何疑问或不适，请及时咨询专业医生。